Два кесарева, лучевая терапия в прошлом — и живот, который казался неоперабельным
Есть случаи, которые требуют особой подготовки ещё до того, как пациент ложится на стол. И вот один из них.
- Операция
- АбдоминопластикаКоррекция фигуры
- Выполнено
- Мы выполнили абдоминопластику с переносом пупка и ушиванием диастаза. Дополнительно установили сетчатый имплант — он укрепляет переднюю брюшную стенку и снижает риск рецидива. Операцию дополнили липосакцией живота для формирования правильного контура.
Пациентка пришла с историей, которая сразу обозначила уровень сложности: три кесарева сечения и лучевая терапия в прошлом. Каждый из этих факторов сам по себе усложняет операцию. Вместе они создают то, что принято называть сложной деформацией передней брюшной стенки.
Почему это сложный случай
После кесарева сечения в нижней части живота формируется рубец. Один рубец — уже особенность, с которой нужно работать аккуратно. Два — это изменённые ткани, нарушенное кровоснабжение в зоне вмешательства, повышенный риск заживления.
Лучевая терапия добавляет ещё один уровень сложности. Облучённые ткани теряют эластичность, хуже кровоснабжаются и значительно медленнее восстанавливаются после любого хирургического вмешательства. Это не противопоказание, но это фактор, который требует опыта и чёткого планирования.
Что было сделано
Мы выполнили абдоминопластику с переносом пупка и ушиванием диастаза. Дополнительно установили сетчатый имплант — он укрепляет переднюю брюшную стенку и снижает риск рецидива. Операцию дополнили липосакцией живота для формирования правильного контура.
Перенос пупка в данном случае был необходим: при значительном объёме удаляемой кожи и выраженных изменениях тканей это позволяет добиться естественного и эстетичного результата — без деформаций и асимметрии.
Результат сразу после операции
На видео результат сразу после вмешательства. Это ранний срок: ткани ещё восстанавливаются, отёк не сошёл, рубец только начинает формироваться. Но уже сейчас видно главное — контур изменился, живот стал плоским, деформация устранена.
Видео 1 после операции
Результат через 1 месяц
Через месяц после операции ткани всё ещё находятся в активной фазе восстановления. Отёк постепенно уменьшается, рубец продолжает формироваться, а результат начинает становиться более очевидным.
Для такого сложного случая это ещё промежуточный этап — оценивать окончательный результат в этот период рано.
Результат через 3 месяца
Через 3 месяца после операции уже видны значительные изменения.
Живот стал более плоским, контур передней брюшной стенки сформирован, а результат операции становится всё более выраженным.
При этом рубец и ткани продолжают созревать. Поэтому даже на этом сроке работа организма над восстановлением ещё продолжается.
Результат через 6 месяцев
Полгода после операции — уже более показательный срок для оценки результата. Основные изменения становятся хорошо заметны, а ткани постепенно приближаются к своему окончательному состоянию.
При этом в сложных случаях восстановление продолжается и дальше: рубец созревает, ткани становятся мягче, а контуры окончательно формируются постепенно.
Сложная история — не приговор. Два кесарева, лучевая терапия и изменённые ткани поддаются коррекции при правильном планировании и достаточном опыте хирурга. Вопрос не в том, «можно ли», а в том, как именно это сделать безопасно.
Если у вас есть операции в прошлом, осложнённая история или вам говорили, что ваш случай «слишком сложный» — не торопитесь с выводами.
Обсудить ваш случай
